MÉDICO AUDITOR- OPERADORA DE SAÚDE
Descrição da oferta de emprego
• Efetuar análise técnica de relatório, pedido médico e laudos de exames para avaliar a pertinência e cobertura dos procedimentos ou exames solicitados.
• Efetuar auditoria de relatório médico para avaliar a pertinência de prorrogação de pacientes internados.
• Avaliar o processo de desospitalização.
• Auditar as contas médicas, verificando a legalidade das contas apresentadas sob o ponto de vista técnico, considerando os contratos vigentes e os relatórios de auditoria médica.
• Analisar pedidos de prévia de reembolso para verificar pertinência técnica e cobertura contratual
• Prestar informações de ordem técnica para as possíveis dúvidas dos analistas.
• Realizar auditorias de honorários médicos de procedimentos realizados durante a internação, de solicitações eletivas e análise de honorários médicos a título de pagamento por reembolso.
• Apontar as possíveis irregularidades contratuais para o setor de Credenciamento e prestar parecer técnico referente as cláusulas contratuais.
• Prorrogar a permanência dos pacientes internados em internações clínicas.
• Cumprir os planos operacionais traçados pela Diretoria, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de exercício profissional de medicina.
• Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Empresa
11. Qualificações, Treinamento & Experiência:
• Ensino Superior em Medicina
• Experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas.
• Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais.
• Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor.
• Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral.
• Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
• Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e ExcelLocal de trabalho: Barueri, SPRegime de contratação de tipo: TemporárioJornada: Parcial manhãsÁrea e especialização profissional: Saúde - MedicinaNível hierárquico: Especialista
Detalhes da oferta
- Base Consultoria
- Indeterminado
- 14/10/2024
- 12/01/2025
A proposta salarial é pj e o salário é a combinar! além disso, possuem um ambiente de trabalho com grandes chances de crescimento profissional! requisitos do trabalho que perfil buscamos para o time? para participar do processo seletivo, você precisa ter: ensino superior completo em medicina; registro......
Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário... 560,00) + vt + plano de saúde e odontológico + participação dos resultados + programa de incentivo à educação + auxílio creche e babá + gratificação......
E será muito legal se você tiver:superior completo;experiência com plataforma de licitação;experiência na área da saúde... 600,00 + premiação + comissão - clt e a empresa também oferece os benefícios de vt + vr (r$690,00) + plano de saúde unimed... com carga horária de segunda a sexta-feira, das 08h......
Requisitos do trabalho requisitos: experiência anterior como operador(a) de caixa... outros dados de posição oferecemos: salário compatível com a função benefícios: quebra de caixa, vale-transporte, plano de saúde, descontos em compras na loja... manter a organização e limpeza da área de caixa......
Salário inicial r$ 1... 697,00 benefícios: refeição no local, vt em dinheiro enviar seu currículo para o e-mail: *****@*****... responsável por fazer a abertura e o fechamento de caixa; atendimento ao cliente; operação do caixa, registros de mercadorias; processar e receber o pagamento e emitir notas......
Salário inicial r$ 1... responsável por fazer a abertura e o fechamento de caixa; atendimento ao cliente; operação do caixa, registros de mercadorias; processar e receber o pagamento e emitir notas fiscais; empacotamento das compras do cliente; organização e limpeza do caixa......
+ vale alimentação r$ 200,00 + bonificação por assiduidade r$ 100,00 + quebra de caixa... horários: - segunda - sexta: 08h00 ao 12h00 - 13h30 às 18h00 - sábado: 08h00 ao 12h00 boa capacidade de comunicação... loja contrata: operador(a) de caixa principais atividades: gerenciar operações com......
Salário: salário fixo + ppr trimestralbeneficios: vale transporte + vale refeição + plano de saúde cidade / local: fortaleza - ce - bairro: aldeota escala semanal: (segunda a sexta) - 5x2 requisitos:- conhecimento básico em informática- morar em fortaleza ou região metropolitana de fortaleza (cidades......
O seu dia-a-dia na clínica inclui: tratar os animais com gentileza e respeito; examinar o estado geral de saúde do paciente (cães, gatos e animais de estimação exóticos); diagnosticar a condição dos animais de estimação e estabelecer o melhor tratamento; diagnosticar condições de doença por meio da......
O seu dia-a-dia na clínica inclui: tratar os animais com gentileza e respeito; examinar o estado geral de saúde do paciente (cães, gatos e animais de estimação); realizar procedimentos cirúrgicos desde a simples limpeza de feridas até as mais complexas; realizar cirurgias ortopédicas que incluem ossos......
