ENFERMEIRO PL | GESTÃO DE SAÚDE

Enfermeiro pl | gestão de saúde - Conhecimento intermediário no pacote office Experiência na área de seguros em gestão de saúde, realizando gestão de indicadores, implantação e gestão dos programas de saúde. Ter foco no cliente, profissionalismo, colaboração, inovação, visão de negócio, planejamento e organização.    Garantir o atendimento adequado aos clientes da carteira (Clientes de complexidade intermediária, em termos de criticidade, porte, receita e relacionamento), por meio de atendimento presencial, telefônico e/ou ferramentas digitais, a fim que todos possam ser atendidos de acordo com sua necessidade de forma ágil e assertiva. Elaborar na elaboração de relatórios e/ou apresentações (Comitês de Saúde, Estudos e Pós-Comitês) das contas de complexidade intermediária, por meio de organização de dados, informações e análises quantitativa e qualitativa da evolução de saúde, financeiros e populacionais dos contratos, a fim de suportar a tomada de decisão da Alta Administração e/ou Conselho. Identificar oportunidades de melhoria, por meio de mapeamentos realizados durante a execução dos processos, aplicação dos procedimentos e fluxos de trabalho, sugerindo ações que possibilite melhoria contínua, a fim de buscar ininterruptamente aperfeiçoamento dos produtos e/ou serviços contratados pelo cliente. Prestar suporte ao cliente em relação a implantação dos programas de saúde de complexidade intermediária, por meio da execução das fases de iniciação, planejamento, implementação, monitoramento e encerramento, a fim de apoiar o cliente no planejamento das ações de medicina preventiva. Colaborar com as reuniões estratégicas com clientes, operadoras, seguradora, corretores parceiros da companhia e/ou fornecedores, por meio de atendimento presencial, telefônico e/ou ferramentas digitais, a fim de garantir o alinhamento em relação aos objetivos e propósitos dos programas de saúde. Realizar cotação de programas de saúde, por meio de pesquisa com fornecedores e/ou operadoras para conhecer as melhores opções oferecidas, os preços cobrados e a assistência disponibilizada, a fim de garantir que as ações contratadas comtemplem plenamente as necessidades do cliente. Contribuir para a melhoria na qualidade da assistência prestada ao cliente, por meio de preparação, desenvolvimento de ações de prevenção e promoção a saúde, a fim de atingir tanto em nível individual quanto coletivo programas de saúde. Apoiar periodicamente nas análises dos usuários superiores a 20k, por meio das ferramentas e/ou plataformas de Saúde, a fim de incluir a classificação de risco de continuidade na plataforma. Realizar outras atividades profissionais correlatas e inerentes ao cargo exercido consideradas complexidade intermediária, conforme necessidade e/ou e demanda da área, sempre que necessário, por meio de treinamento, qualificação profissional e orientações do líder imediato, a fim de garantir o desenvolvimento profissional contínuo. Apoiar nas análises custos assistenciais, por meio de identificação de todos os gastos relacionados aos cuidados prestados aos beneficiários de planos de saúde, seja na prevenção, no diagnóstico, no tratamento ou na reabilitação, a fim de acompanhar as despesas geradas pela utilização dos planos de saúde. Conduzir as reuniões de casos clínicos (Com a operadora em conjunto com os enfermeiros e médicos da área), por meio de atendimento presencial, telefônico e/ou ferramentas digitais, a fim de discorrem sobre a evolução clínica, procedimentos já realizados e tratamento adequado para o beneficiário. Contribuir ativamente para o desenvolvimento dos indicadores de desempenho (KPIs), objetivos e resultados chave (OKR) e novos projetos da companhia.