ENFERMEIRO AUDITOR JR. (AUDITORIA CONTAS MÉDICAS) - UNIMED

Nível.
Especialista Áreas.
Auditoria, Saúde Escolaridade.
Graduação - Enfermagem - Completo Tipo de contrato.
CLT Jornada de trabalho.
De Segunda a Sexta das 08h00 ás 17h00 Benefícios.
Vale refeição de R$ , Reembolso KM de R$ 1,47, Vale alimentação de R$ , Assistência médica, Assistência odontológica Responsabilidades e Experiências desejáveis.
Realizar auditoria retrospectiva manual e eletrônica de materiais, medicamentos, OPME e procedimentos nos prontuários dos pacientes que já obtiveram alta e que foram disponibilizados pelo prestador de serviços de saúde, baseado em contrato, manual de auditoria e protocolos internos; Realizar auditoria concorrente em pacientes internados em UTI, Centro Cirúrgico ou outras situações sempre que solicitado, registrando informações necessárias; Realizar consenso com o prestador de serviços de saúde referente a divergências encontradas nas faturas, atuando em forma de Educação Continuada; Formalizar diretamente ao Enfermeiro Analista ou Supervisão da Auditoria sobre Não conformidades, alteração de rotinas pelo prestador, inclusive mudanças na padronização de materiais e medicamentos; Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões; Avaliar e informar oportunidades de melhorias para o processo com vistas a otimização das atividades e redução do custo assistencial; Analisar a qualidade dos atendimentos prestados de forma crítica, informando ao Enfermeiro Analista divergências técnicas e distorções identificadas; Registrar informações pertinentes aos atendimentos de beneficiários de intercâmbio em formulário próprio; Relatório de Intercâmbio; Encaminhar questionamentos dos prestadores de serviços de saúde para o Enfermeiro Analista; Organizar o fluxo de contas para auditoria com suporte para a Auditoria Médica; Acompanhar e fazer cumprir os prazos previstos para auditoria e conclusão das contas (SLA e datas de competências),Revisar protocolos de reapresentação/complementos; Elaborar parecer técnico sobre pacientes internados, materiais, equipamentos, medicamentos, legislações afins e outros; Participar da elaboração de novos projetos (conforme conhecimento técnico) quando solicitado; Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior; Participar dos treinamentos e cursos de aperfeiçoamento em auditoria; Prestar orientações técnicas aos membros da equipe Estimular ações e políticas voltadas à inovação, ao meio ambiente, responsabilidade social, governança, garantido o foco no cliente através das práticas do Jeito de Cuidar Unimed.
Cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e higiene da Unimed Curitiba e demais empresas do grupo, visando manter a integridade física dos colaboradores e clientes, alinhado às competências essenciais.
Coopera para Crescer, Busca Excelência, Encanta o Cliente e Gerencia Emoções.
A RHNOSSA, Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza.
Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.