ENFERMEIRO AUDITOR [BLUMENAU - SC] - EXTERNO
Descrição da oferta de emprego
• Realizar auditoria das autorizações de cada conta: analisar a compatibilidade dos códigos dos procedimentos, OPME de acordo com a evidência em prontuário e guia para a solicitação de autorização, evitando trocas de autorizações.
• Enviar os prontuários com não conformidades aos setores assistenciais caso haja alguma não conformidade e acompanhar a entrega deste prontuário, bem como a correção delas.
• Controle de contas parciais e fechamento de contas para o faturamento correspondente ao período autorizado.
• Auxiliar no controle das guias para solicitar as autorizações, evitando perda de prazos.
• Controlar as guias já solicitadas de autorização realizadas junto às OPS, com o intuito de evitar represamento, por falta de alguma justificativa técnica e morosidade na emissão da guia autorizada.
• Analisar a compatibilidade dos códigos dos procedimentos, OPME da guia autorizada de acordo com as evidências em prontuário.
• Participar da análise das negativas e atuar junto nas reversões.
• Abrir chamado se necessário (ex: item sem código conversão, valor divergente da tabela, unidade de medida incorreta etc.).
• Atuar junto a equipe multidisciplinar referente as não conformidades, através de treinamentos e solucionando dúvidas durante o dia a dia.
• Acompanhar e cobrar as contas represadas através do CATE 2128.
• Auxiliar a equipe de faturamento quando necessário: verificar erros no xml (código TUSS, SIMPRO, autorizações e outros bloqueios na postagem.
• Solicitar e analisar as Notas Fiscais referente as OPME utilizadas em cada prontuário.
• Analisar indicadores da área.
Requisitos:
• Boa comunicação ;
• Vivência como Enfermeiro (a) Auditor
• Desejável pós em auditoria em saúde e/ou Centro Cirúrgico e/ou UTI
• Coren ativo em SC.
Todas as vagas, independentemente do cargo ou posição, são abertas à candidatura de todos, de acordo com o perfil anunciado. A Rede Santa Catarina respeita, promove e apoia a inclusão.Local de trabalho: Blumenau, SCRegime de contratação de tipo: Efetivo – CLTJornada: Período IntegralÁrea e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: Encarregado
Detalhes da oferta
- REDE SANTA CATARINA
- Indeterminado
- 27/11/2024
- 25/02/2025
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Onde você vai trabalhar? a empresa que está contratando oferece as melhores marcas e soluções dentais para todo o país, sendo considerada uma das principais empresas do ramo... (mas se não tiver, pode se cadastrar mesmo assim, tá?) qual será o seu desafio? construir um relacionamento com o cliente......
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