ANALISTA RECURSO DE GLOSA PLENO

Analista recurso de glosa pleno - No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são. Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão: - No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as) - Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais - Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente - Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente - Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores Como #CPLover, você vai:·        Realizar análise e negociação das glosas recursadas pelos prestadores, seguindo os critérios contratuais firmados entre as partes e de acordo com as políticas da Empresa; ·         Analisar e negociar as glosas recursadas pelos prestadores, correspondentes à respectiva carteira, de acordo com as políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa); ·         Conferir as contas glosadas e documentações pertinentes ao processo glosado; ·         Cumprir os planos operacionais traçados pela Gestão em relação a meta de recursos sobre valores glosados, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de Recursos de Glosa; ·         Propor melhorias nos processos de análises, visando maior recuperação financeira por descumprimento do acordado entre as partes (Empresa e Prestador); ·         Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de prazos não cumpridos, devolução/ressarcimento dos valores glosados e não descontados nos pagamentos; ·         Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus. Para isso, você precisa:·         Ensino Superior; ·         Experiência em análise de contas médicas e glosa; ·         Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/Brasindice, Simpro, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação, Recursar Glosas, elaboração de relatórios para Controle de Glosas; ·         Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle; ·         Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa; ·         Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel. Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta, das 09:00 às 18:00, com escala híbrida, sendo 2x na semana presencial em Alphaville - Barueri/SP.