ANALISTA DE RECURSO DE GLOSA

Analista De Recurso De Glosa - Somos éticos e agimos com transparência, tratamos todos como queremos ser tratados, buscamos a excelência e acreditamos na meritocracia, construímos relações de longo prazo e lideramos pelo exemplo. Atuamos para melhorar o acesso a saúde como um todo e nossas ações são orientadas para sermos a melhor rede de saúde privada do Brasil. Buscamos TALENTOS que tenham interesse em se desenvolver, sair da zona de conforto e crescer com a gente. SE VOCÊ SE IDENTIFICOU COM NOSSA EMPRESA ESSA VAGA É PARA VOCÊ!!!Faça parte do TIME de Recurso de Glosa**Responsabilidades e atribuições**O(a) Analista de Faturamento Recurso de Glosa, atuará nas tratativas de glosas efetuadas pelas Operadoras de Saúde, interagindo com áreas envolvidas para criação e implantação de ações corretivas e preventivas, zelando pelo patrimônio financeiro da instituição e colaborando para que as cobranças e repasses médicos sejam corretos. Será responsável por:- Manter boa interface com a equipe médica, assistêncial e auditores, a fim de solicitar documentos diversos para realizar os recursos de glosas; - Buscar a resolução e prevenção de inconsistências internas e externas que gerem glosas, com foco em sua redução e recuperação de valores devidos; - Baixar extratos detalhados nos sites dos convênios (importação de arquivo XML), conforme rotina de período previamente estabelecida; - Alimentar os recursos dos convênios em seus respectivos sistemas de gestão, a fim de concretizar os recebimentos. - Recursar todas as glosas conforme os motivos, de modo a identificar a ação corretiva quando for erro interno, e posteriormente anexar documentação e recursar e/ou negociar com o convênio quando for glosa indevida; - Consultar contratos, aditivos, prontuários (contábil e/ou médico) e outras documentações específicas das Operadoras, com objetivo de realizar os recursos; - Organizar e manter em arquivo documentos, com objetivo de prevenir e assegurar o Hospital; - Solicitar quando necessário ordens de serviço para os departamentos de Tecnologia da Informação, Almoxarifado e Manutenção; - Participar de treinamentos, cursos e reuniões com a coordenação, com o objetivo de fortalecer o vínculo de comunicação e reciclar conhecimentos; - Acompanhar as atualizações do manual de normas e rotinas da unidade, a fim de seguir adequadamente os protocolos institucionais; - Cumprir as políticas/procedimentos/normas relativos à Instituição, processo de trabalho e aos sistemas de gestão implementados; - Realizar outras atividades correlatas à sua função e aos procedimentos do seu processo de trabalho, conforme necessidade. **Requisitos e qualificações**- Possuir curso superior completo em: Administração, Gestão Hospitalar, área correlatas; - Conhecimento de PacoteOffice (Outlook, Word, Power Point e Excel); - Conhecimento em tabelaTUSS, TISS, AMB, CBHPM, BRASÍNDICE e SIMPRO; - Possuir experiência naárea de contas a receber e recursos de glosas; - Possuir conhecimento em MV e Tasy. **Informações adicionais**Vantagens de ser Hospital Care:Vale alimentaçãoVale refeiçãoConvênio com FarmáciasSeguro de VidaConvênio MédicoConvênio OdontológicoAlém de:Manicure no escritórioPlataforma de treinamento online com diversos cursos gratuítosA Hospital Care é uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, baseada nas ACO´s (Accountable Care Organizations) dos Estados Unidos, organizações responsáveis pelo cuidado e compartilhamento de risco com as operadoras. Criada em 2017, a Hospital Care tem como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. Como estratégia de atuação, a presença está em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde populacional, como São José do Rio Preto, Campinas, Ribeirão Preto, Sorocaba, Florianópolis e Curitiba, fortalecendo todo o sistema de saúde do país. Nós, da Hospital Care, acreditamos que _unir é a melhor forma de cuidar_, então venha fazer parte dessa história. Conheça as nossas oportunidades e encontre a vaga ideal para você! Aqui você encontrará desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação.