ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) - AUTORIZAÇÃO MÉDICA
Descrição da oferta de emprego
Onde você vai trabalhar?
A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis.
Qual será o seu desafio?
- Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Analisar as solicitações com OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.
- Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.
- Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.
- Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.
- Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.
- Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistenciais, sempre que necessário.
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.
O que você precisa saber sobre essa vaga?
A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis, SC. Com carga horária de segunda a sexta-feira, das 08h00 às 12h00 e 13h30min às 17h30min.
A proposta salarial é de R$ 4.870,91 e, após o período de experiência, R$ 5.412,13 - CLT e a empresa também oferece os benefícios de VA/VR (R$1.560,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Participação dos Resultados + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Gratificação de Férias + Benefício Complementar ao Auxílio-doença + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional.
Requisitos do trabalho
Que perfil buscamos para o time?
Para participar do processo seletivo, você precisa ter:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência com auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem – COREN ativo;
- Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC – Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.
Detalhes da oferta
- Efetivo, jornada completa
- 5000R$ - 10000R$
- 24/04/2024
- 23/07/2024
O seu dia-a-dia na clínica inclui: tratar os animais com gentileza e respeito; examinar o estado geral de saúde do paciente (cães, gatos e animais de estimação exóticos); diagnosticar a condição dos animais de estimação e estabelecer o melhor tratamento; diagnosticar condições de doença por meio da......
O seu dia-a-dia na clínica inclui: tratar os animais com gentileza e respeito;examinar o estado geral de saúde do paciente (cães, gatos e animais de estimação exóticos);diagnosticar a condição dos animais de estimação e estabelecer o melhor tratamento;diagnosticar condições de doença por meio da interpretação......
Contato com equipe médica... rotinas de consultório em geral... atendimento empático à pacientes oncológicos, com boa comunicação... contato com fornecedores... planejamento cirúrgico, emissão de guias de internamento... auxiliar durante os atendimentos... elaboração de planilhas e relatórios......
Qual será o seu desafio? realizar assistência médica focada no plano terapêutico preventivo de cuidados ao beneficiário; atuar em conjunto com a operadora para a fidelização de beneficiários aos protocolos desenvolvidos; promover a educação em saúde preventiva; elaborar/auxiliar na construção de protocolos......
Jornada de trabalho: segunda a sexta das 09h às 18h, sábados das 09h às 13h ou 13h às 17h... além do atendimento na recepção em formato presencial, também suportará no agendamento e confirmação de horário dos pacientes por telefone, whatsapp e rede social, além da organização de arquivos e prontuários......
Por mês benefícios: assistência médica celular da empresa vale-refeição vale-transporte veículo da empresa horário de trabalho: de segunda à sexta-feira turno de 8 horas requisitos do trabalho você possui carteira habilitação categoria b? comente seus conhecimentos como técnico de impressoras......
Ter disponibilidade total de horário ter experiencia com direção de caminhões truck , toco e ¾ cnh c em dianste válida possui no mínimo o ensino fundamental completo possui veículo próprio para locomoção ida e volta para a empresa beneficios: almoço r$ 25,70 café da manhã r$ 12,00 (somente em hora......
Outros dados de posição assistência médica (com 75% custeado pela empresa e com coparticipação); vale-refeição/alimentação de r$ 500,00; seguro de vida (custeado 100% pela empresa); vale-transporte; plano de carreira... descrição da vaga sua missão como aplicadora de laser o seu desafio será oferecer......
Desejável conhecimento na elaboração de software para ihms... obrigatório possuir nr12... possuir curso técnico em elétrica ou eletrotécnica... outros dados de posição de segunda à sexta-feira, das 08:00 às 18:00... elaborar desenhos técnicos de projetos elétricos em software adequado de sistemas de......